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L’OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA MIGLIORA L’APPRENDIMENTO SPAZIALE E LA MEMORIA IN CAVIE CON DANNI CEREBRALI TRAUMATICI CRONICI

L’OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA MIGLIORA L’APPRENDIMENTO SPAZIALE E LA MEMORIA IN CAVIE CON DANNI CEREBRALI TRAUMATICI CRONICI

L’OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA MIGLIORA L’APPRENDIMENTO SPAZIALE E LA MEMORIA IN CAVIE CON DANNI CEREBRALI TRAUMATICI CRONICI

Lesione cerebrale traumatica (TBI) è un disturbo di grande importanza per la salute pubblica. Ogni anno negli Stati Uniti ci sono 100 nuovi casi / 100.000 abitanti e 52.000 morti (NIH Consensus, 1999). La maggior parte dei pazienti sopravvive e aumenta la prevalenza di TBI cronica, stimata tra 2,5 e 6,5 milioni di individui nel 1998 (NIH Consensus, 1999). L’HBOT è l’uso di ossigeno maggiore della pressione atmosferica come trattamento farmacologico dei processi / stati di malattia di base e delle loro malattie (Harch e Neubauer, 1999). HBOT ha una varietà di effetti fisiologici a seconda della cronicità della patologia sottostante. Se somministrato ripetutamente in ferite da pendenza superficiale di perfusione superficiale (Marx e Johnson, 1988), l’HBOT ripara le ferite attraverso la replicazione stimolata dei fibroblasti (Hehenberger et al., 1997), la sintesi del collagene (Ishii et al., 1999) e infine l’angiogenesi (Marx et al. ., 1990). I meccanismi sono postulati per essere una combinazione di sovraregolazione dei principali recettori dell’ormone della crescita (Bonomo et al., 1998) e degli ormoni (Sheikh et al., 2000), migliore reattività della ferita agli ormoni della crescita (Wu et al., 1995), e Segnalazione del DNA (Siddiqui et al., 1997; Ishii et al., 1999). Nei primi anni ’90, Paul G. Harch, Christopher Kriedt, Keith W. Van Meter e Robert James Sutherland hanno scoperto che una pressione / dose inferiore di HBOT rispetto a quella tradizionalmente utilizzata per i casi di immersione poteva essere utilizzata per trattare con successo casi ritardati, recalcitranti e cronici di malattia da decompressione (Harch, 1996). I miglioramenti clinici duraturi (cognitivo, sociale, lavorativo / scolastico, emotivo e neurologico) sono stati rispecchiati dai miglioramenti nell’imaging cerebrale SPECT (Harch, 1996). Questi e altri hanno successivamente applicato questo protocollo HBOT a bassa pressione a ulteriori casi di disturbi cronici cerebrali, tra cui lesioni cerebrali traumatiche croniche, con analoghi miglioramenti clinici e SPECT (Neubauer et al., 1992, 1994, 2004; Harch et al., 1996a, 2004; Neubauer e James, 1998; Harch e Neubauer, 1999, 2004; Golden et al., 2002). In un esperimento del 2007, gli autori hanno utilizzato un modello murino di lesione cerebrale traumatica per valutare la capacità dell’ossigenoterapia iperbarica a bassa pressione (HBOT) di migliorare gli esiti comportamentali e neurobiologici. Lo studio ha utilizzato un adattamento del modello di contusione corticale focale. 64 maschi lunghi – I ratti Evans hanno ricevuto contusione corticale unilaterale e sono stati testati nel Morris Water Task (MWT) 31-33 giorni dopo l’infortunio. I ratti sono stati divisi in tre gruppi: un gruppo di controllo non trattato (N = 22), un gruppo di trattamento HBOT (N = 19) e un gruppo di aria normobarica trattato con sham (N = 23). Il gruppo HBOT ha ricevuto 80 HBOT di 7 giorni alla settimana, 1,5 giorni ATA / 90 minuti e il gruppo di aria normobarica trattato con sham, lo stesso programma di trattamento dell’aria, utilizzando una pressurizzazione iperbarica fittizia. Tutti i ratti sono stati successivamente testati nel MWT. Dopo aver testato tutti i ratti sono stati sottoposti a eutanasia. La densità dei vasi sanguigni è stata misurata bilateralmente nell’ippocampo usando una colorazione di diaminobenzidina ed è stata correlata con le prestazioni del MWT. L’HBOT ha causato un aumento della densità vascolare nell’ippocampo danneggiato (p <0,001) e un miglioramento associato nell’apprendimento spaziale (p <0,001) rispetto ai gruppi di controllo. L’aumentata densità vascolare e il MWT migliorato nel gruppo HBOT erano altamente correlati (p <0,001). In conclusione, una serie di 40 giorni di 80 HBOT a bassa pressione ha causato un aumento della densità vascolare dell’ippocampo contuso e un conseguente miglioramento della funzione cognitiva. Questi risultati riaffermano l’esperienza clinica dei pazienti trattati con HBOT con danno cerebrale traumatico cronico.

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