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IPOACUSIA IDIOPATICA IMPROVVISA E CAMERA IPERBARICA

IPOACUSIA IDIOPATICA IMPROVVISA E CAMERA IPERBARICA

IPOACUSIA IDIOPATICA IMPROVVISA E CAMERA IPERBARICA

L’ipoacusia improvvisa idiopatica è la perdita neurosensoriale superiore a 30 dB che si verifica in almeno tre frequenze continue nell’audiometria, in 72 ore o meno. È una malattia di causa sconosciuta, che può portare a morbilità permanente.

Sono stati prescritti trattamenti multipli, inclusi corticosteroidi, vasodilatatori, immunosoppressori e antivirali, nonostante le controversie esistenti. Il trattamento più accettato è corticosteroidi. Tuttavia, non esiste uno standard di riferimento accettato per il trattamento.

Circa il 61% dei pazienti ottiene sollievo clinico e nei pazienti che non hanno risposto sono state utilizzate infiltrazioni intratimpaniche con corticosteroidi. Costituisce una procedura invasiva per il paziente, in cui sono stati segnalati rischi di perforazione timpanica, meningite e otite media.

La camera iperbarica fornisce un ulteriore effetto significativo quando viene utilizzata in combinazione con il trattamento con steroidi. Nel 2015, Alan Burgos-Páez, Homero Oswaldo Mayoral-Flores, Érika María Celis-Aguilar ed Enrique López-Ramos hanno condotto uno studio prospettico in cui pazienti con diagnosi di perdita uditiva improvvisa idiopatica sono stati trattati in Otorinolaringoiatria e Chirurgia cervico-facciale  del Ospedale civile di Culiacán, Sinaloa, Messico.

Sono state eseguite dieci sessioni da 60 minuti ciascuna ei risultati sono stati valutati prima della prima sessione e alla fine dell’ultima sessione mediante audiometria e logoaudiometry.

Criteri di inclusione: pazienti precedentemente trattati con corticosteroidi sistemici o intratimpanici, senza sollievo clinico, corroborati da studi dell’udito, di età superiore a 18 anni, con studi sull’udito condotti prima di iniziare il trattamento con farmaci e con consenso informato firmato.

Criteri di esclusione: pazienti che non sono stati trattati con corticosteroidi sistemici o intratimpanici, pazienti con patologie associate: otite media sierosa, disfunzione valvolare di Eustachio, trauma cranioencefalico, malattia di Ménière, chirurgia dell’orecchio, neuronite vestibolare, labirintite, emicrania, segni di affetto al nervoso centrale sistema o incapacità di eseguire il trattamento con la camera iperbarica.

Criteri per l’eliminazione: segni di perforazione timpanica o otite complicanza sierosa medievale, aumento o comparsa della sindrome vertiginosa, pazienti che hanno volontariamente richiesto di lasciare lo studio di ricerca o che hanno perso il follow-up e pazienti che non hanno completato 10 sedute di trattamento e che hanno fatto Non avere studi sull’udito dopo 10 sessioni di trattamento.

Sono state incluse quattro pazienti di sesso femminile, con una fascia d’età compresa tra 21 e 83 anni (media di 51 anni). Il tempo di evoluzione ha avuto una media di 15 giorni (inizio dei sintomi nel primo consulto). La media del test PTA (tono medio puro, utilizzando frequenze di 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz) era 55.31 dB e PTA finale di 54.6875 dB, con una differenza in decibel di 0.625. Solo un paziente ha avuto sollievo completo, due pazienti hanno avuto un sollievo di 3,75 dB; due pazienti hanno riferito un sollievo soggettivo di instabilità. La camera iperbarica può essere efficace nel trattamento della perdita uditiva improvvisa resistente agli steroidi sistemici e intratimpanici.

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